Tusk: e-rejestracja i koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia

Rząd zapowiada koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia

Premier Donald Tusk podkreślił, że publiczna ochrona zdrowia musi działać tak, by nikt nie był uprzywilejowany kosztem innych pacjentów. W centrum rządowych zapowiedzi znalazło się wyeliminowanie nadużyć, które – jak zaznaczono – wynikają zarówno ze złej woli pojedynczych lekarzy, jak i ze słabości całego systemu. Szef rządu zaznaczył, że wobec takich praktyk nie będzie pobłażliwości, a konsekwencje mają być wyciągane. W praktyce chodzi o sytuacje, w których pacjent trafia na boczny tor, bo system pozwala omijać zwykłe zasady dostępu do leczenia.

W przekazie rządu szczególnie mocno wybrzmiało jedno założenie: dostęp do świadczeń medycznych ma być równy, niezależny od znajomości czy nieformalnych ustaleń. Tusk wskazał, że nie do zaakceptowania są mechanizmy prowadzące do nierównego traktowania chorych. To oznacza nacisk na uszczelnienie całego systemu, tak by nie dało się go wykorzystywać w sposób sprzeczny z zasadami publicznej służby zdrowia. Równolegle premier zaznaczył, że działania naprawcze mają służyć nie tylko pacjentom, ale też uczciwej większości pracowników ochrony zdrowia.

„Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane”

Donald Tusk, Premier

„Saloniki VIP” i nieformalne kolejki mają zniknąć

Jednym z pierwszych obszarów wskazanych przez premiera są tak zwane „saloniki VIP”. Według rządu takie rozwiązania godzą w zasadę równego dostępu do publicznej opieki zdrowotnej i powinny zniknąć z placówek finansowanych ze środków publicznych. W ocenie premiera Ministerstwo Zdrowia oraz NFZ mają tu jasne zadanie: praktyki pozwalające wybranym pacjentom korzystać z uprzywilejowanej ścieżki nie powinny mieć miejsca. To właśnie takie mechanizmy budzą największe emocje, bo dla osób czekających w kolejce oznaczają realne opóźnienie leczenia.

Szef rządu zwrócił także uwagę na nieformalny „zeszyt” w szpitalach, który może służyć obchodzeniu obowiązujących kolejek. W praktyce oznacza to zapisywanie pacjentów poza oficjalnym systemem, co osłabia przejrzystość i utrudnia kontrolę nad rzeczywistym czasem oczekiwania. Rząd chce uszczelnić procedury tak, aby podobne rozwiązania nie mogły funkcjonować obok oficjalnego procesu rejestracji. W tym samym nurcie mieści się polecenie, by przyspieszyć wdrożenie e-rejestracji, która ma ujawnić, gdzie dokładnie dochodzi do nieprawidłowości.

„Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości”

Donald Tusk, Premier

Szpital Południowy w Warszawie jako sygnał szerszego problemu

Rząd zwrócił uwagę, że nieprawidłowości ujawnione w Szpitalu Południowym w Warszawie nie są przypadkiem odosobnionym. W ocenie premiera pokazują one szerszy problem występujący w wielu polskich placówkach, a więc taki, którego nie da się zamknąć tylko w jednym lokalnym przykładzie. To ważne, bo sugeruje potrzebę zmian systemowych, a nie jedynie doraźnych reakcji po kolejnych doniesieniach. W tle pozostaje pytanie o to, jak skutecznie pilnować reguł tam, gdzie pacjent zwykle nie widzi kulis działania szpitala.

Władze podkreślają, że dymisje osób odpowiedzialnych za sytuację już nastąpiły. Wśród nich znalazły się także dzisiejsze rezygnacje dwóch wiceprezydent Warszawy. Jednocześnie rząd akcentuje, że sam fakt personalnych konsekwencji nie rozwiązuje problemu, jeśli w systemie nadal istnieją luki pozwalające na omijanie zasad. Dlatego akcent przesunięto z pojedynczych stanowisk na mechanizmy, które mają uniemożliwić podobne sytuacje w przyszłości.

„Lekarze milionerzy” i kontrola zarobków w publicznym systemie

Premier odniósł się również do zjawiska określanego jako „lekarze milionerzy”. Chodzi o osoby, które – według rządowej diagnozy – wykorzystują system ochrony zdrowia do generowania bardzo wysokich dochodów bez rzeczywistego zajmowania się pacjentem. Tusk wskazał też na praktykę „lekarzy z walizkami”, czyli medyków realizujących drogie procedury w wielu placówkach. Tego typu działania mają przynosić wysokie zarobki, ale jednocześnie podnosić pytania o rzeczywisty charakter pracy i dostępność specjalistów dla chorych.

Szef rządu zaapelował o przygotowanie przez Minister Zdrowia i prezesa NFZ jasnych rekomendacji systemowych. Jednym z elementów ma być kontrola zarobków medyków pracujących w publicznej służbie zdrowia. Premier wskazał, że odpowiednia instytucja w resorcie zdrowia powinna mieć wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków. Rząd podkreśla przy tym, że celem nie jest podważanie pracy personelu, lecz zwiększenie przejrzystości i uporządkowanie zasad finansowania.

„Wiemy, że istnieje zjawisko tzw. „lekarzy z walizkami”, którzy realizują drogie procedury w wielu placówkach, generując bardzo wysokie dochody, ale de facto nie zajmują się pacjentem. To zjawisko musi być ukrócone”

Donald Tusk, Premier

„Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji. To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy”

Donald Tusk, Premier

E-rejestracja ma uporządkować kolejki i ułatwić kontrolę

W centrum planowanych zmian znalazła się e-rejestracja, którą premier chce wdrożyć możliwie najszybciej. System ma zwiększyć przejrzystość zapisów na wizyty i ograniczyć pole do nieformalnych praktyk. To ważne zwłaszcza dla pacjentów, którzy dziś często nie mają pewności, czy kolejka jest prowadzona w sposób uczciwy i jednolity. Według rządu cyfrowe rozwiązanie pozwoli nie tylko lepiej obsłużyć chorych, ale też szybciej wyłapywać miejsca, w których dochodzi do nadużyć.

Donald Tusk zaznaczył również, że celem zmian jest większa transparentność, ale bez naruszania pracy i wynagrodzeń personelu medycznego. Właśnie dlatego w komunikacie pojawił się apel o współpracę ze środowiskiem lekarskim, a nie o eskalację sporu. Rząd chce, by naprawa systemu była wspólnym przedsięwzięciem, bo – jak wskazano – uczciwe zasady są w interesie zarówno pacjentów, jak i większości lekarzy, pielęgniarek oraz innych pracowników ochrony zdrowia. W tym kontekście e-rejestracja ma stać się jednym z najważniejszych narzędzi porządkowania całego systemu.

Polska przed szczytem NATO w Ankarze i większa odpowiedzialność Europy

W końcowej części wypowiedzi premier odniósł się także do spraw międzynarodowych, wskazując na przygotowania Polski przed zbliżającym się szczytem NATO w Ankarze. Podkreślił, że wydarzenie to ma symbolicznie zamykać etap, w którym Europa, w tym Polska, bierze na siebie większą odpowiedzialność za własne bezpieczeństwo. Chodzi przede wszystkim o finansowanie obronności oraz gotowość militarną w obszarze broni konwencjonalnej. W ocenie premiera Polska ma w tym zakresie być przykładem dla całego sojuszu.

Tusk poinformował również, że prosił Władysława Kosiniaka-Kamysza, współpracującego z Radosławem Sikorskim, o bardzo precyzyjne informowanie o stanowisku rządu Prezydenta, który zgodnie z wieloletnią tradycją reprezentuje Polskę na szczytach NATO. W ten sposób rząd chce zapewnić spójny przekaz w sprawach bezpieczeństwa i obronności, które w najbliższym czasie mają pozostawać jednym z kluczowych tematów polityki państwa. Z perspektywy obywateli oznacza to, że obok reform zdrowotnych władza stawia też na przygotowanie kraju do nowych wyzwań w polityce bezpieczeństwa.

• Szpital Południowy w Warszawie został wskazany jako przykład nieprawidłowości, które mają występować także w innych placówkach.
• Dzisiejsze rezygnacje dwóch wiceprezydent Warszawy były jednymi z konsekwencji związanych z ujawnioną sytuacją.
• E-rejestracja ma zostać wdrożona w trybie maksymalnie przyspieszonym, by zwiększyć transparentność kolejek.
• „Saloniki VIP” i nieformalne praktyki, takie jak „zeszyt”, mają zniknąć z publicznej ochrony zdrowia.
• Szczyt NATO w Ankarze ma zamknąć etap większej odpowiedzialności Europy za własną obronność.